Sindrome del tunnel carpale, anche artrite e obesità tra le cause
La sindrome del tunnel carpale è una condizione medica provocata dalla compressione del nervo mediano del polso che controlla la funzione e la sensibilità delle dita della mano e di una parte del palmo.
La compressione di questo nervo può causare dolore, formicolio, intorpidimento e la debolezza delle mani e delle dita, in particolare nel pollice, indice e medio.
La sindrome del tunnel carpale è spesso provocata da movimenti ripetitivi del polso, come quelli che avvengono in professioni che richiedono l’uso prolungato di tastiere o attrezzi manuali.
Altre cause possono inoltre essere l’artrite, la gravidanza e l’obesità. I sintomi possono variare da lievi a gravi, e se non trattati tendono a peggiorare con il tempo.
Sono questi alcuni dei temi trattati da Giorgio Pajardi, professore ordinario di Chirurgia plastica e ricostruttiva presso l’Università degli Studi di Milano, coordinatore del Master Riabilitazione della mano presso lo stesso ateneo e direttore dell’Unità operativa complessa di chirurgia della mano del gruppo MultiMedica, intervistato da Marco Klinger, per Medicina Top, format tv dell’agenzia di stampa Italpress.
LA SINDROME
“La sindrome del tunnel carpale è la patologia più diffusa della mano e del sistema nervoso periferico – ha esordito –. E’ legata all’utilizzo della mano che ogni tanto ha bisogno di un piccolo sostegno. Tra i segnali, il formicolio è un elemento importante, un nervo irritato dà questa sensazione”.
“Il problema è che i nervi sono strutture lunghissime che vanno dal midollo alla punta delle mani o dei piedi, possono esserci vari livelli di infiammazione – ha spiegato il professore –. Inizialmente si può pensare anche a una forma di artrosi, poi ci si rende conto che magari il dolore è localizzato alle prime tre dita della mano”.
“Ci sono rarissime forme congenite, che abbiamo addirittura in bambini e ragazzi. Dai trenta in poi è diffusa, ma non è in nessun modo legata a fenomeni ormonali. E raramente è legato a traumi”.
DIAGNOSI TUNNEL CARPALE
Su come arrivare a una diagnosi di sindrome del tunnel carpale: “Il medico di famiglia rimane fondamentale, dobbiamo rendercene conto noi specialisti – ha precisato Pajardi –. Il paziente può avere diverse patologie. L’esame principe è l’elettromiografia: i neurofisiologi sono i nostri stretti colleghi in tal senso. Un’integrazione utile introdotta negli ultimi anni è anche l’ecografia del nervo”.
Il principale trattamento di questa patologia è l’intervento in endoscopia: “Tendenzialmente, come le lenti degli occhiali, la sindrome del tunnel carpale tende a essere bilaterale – ha sottolineato – Un paziente curato a una mano viene curato anche all’altra e l’intervento dura pochi minuti. Fa parte di quegli interventi il cui rapporto costo-beneficio è significativo”.
“Si torna a dormire, ad abbottonarsi la camicia, a fare sport – ha assicurato il professore –. Il fatto dell’avvento della tecnica endoscopica, che ormai ha 34 anni, permette in alcuni casi persino di trattare tutte e due le mani nello stesso momento, ma non deve essere inteso come una scorciatoia per guarire prima”.
DOPO L’OPERAZIONE
“Il paziente dopo l’intervento ha la mano libera, è autonomo, ovviamente consigliamo di non guidare nello stesso giorno, ma ha una totale autonomia – ha ribadito Pajardi –. Non esiste una chirurgia completamente sicura, affidarsi a uno specialista di chirurgia della mano è fondamentale, ed essere seguiti da un terapista della mano in post operatorio vuol dire mettersi nelle condizioni migliori”.
In alcuni casi, però, è possibile anche evitare l’intervento chirurgico: “Non c’è una vera prevenzione, al giorno d’oggi però siamo molto favoriti perchè c’è una cultura dell’ergonomia che ci aiuta molto – ha concluso – E quando c’è una forma iniziale, o in altri casi specifici come nella paziente in gravidanza, andremo a mettere un tutore di posizione e faremo una terapia senza l’intervento”.
(Italpress)
